原標題：耳鳴暈眩名醫陳建志：感冒期間運動，為何易發眩暈?
一名40歲女性,這幾年來,每次感冒過后,只要一轉頭或改變姿勢,就會見到眼前景物在旋轉,持續數秒鐘;她就診時稱,早上睡醒,一起床坐在床邊,還會一陣暈。每次都只能服用止暈藥,大約一週后,暈眩才會完全消失。就在某次感冒后,暈眩持續超過一個月。以為是腦血管病變所致,但核磁共振掃描正常。
耳鳴權威、高雄元景耳鼻喉科神經科診所醫師陳建志稱,女子來到暈眩門診后,請她躺下就見到她眼球在快速地向下跳動,再請她坐起,又見到她眼球快速地向上跳動,持續數秒鐘,原來是罹患了兩側上半規管耳石沉積癥。女子稱,"我每次感冒,為了加速痊癒,都一定會去慢跑或跳有氧舞蹈",陳建志回答,"感冒時劇烈運動,確實容易引起眩暈,下次要注意喔!"
圖說一:陳建志醫師正在診治暈眩患者,解釋感冒期間運動易發眩暈之機轉。
陳建志解釋稱,在正常狀態下,耳石位于橢圓囊內之耳石斑上,可以感受身體水平方位的直線加速度。感冒期間,耳蝸分泌出蛋白質濃度較高的內淋巴液,經由聯接管,流到前庭。由于內淋巴液比重增加,橢圓囊內耳石斑及壺腹內頂帽均向上浮起,這時若劇烈運動,耳石便有機會脫離耳石斑,漂浮于半規管內,特別上半規管。等到感冒緩解,內淋巴液比重恢復正常,耳石開始下沉,沉積于半規管內,就會在改變身體姿勢時,因重力或慣性作用,持續帶動內淋巴液,扭曲頂帽內的纖毛感知器,讓患者以為頭部還在轉動,引發眼震及眩暈。
圖說二:醫師正以耳石復位術治療患者。
治療此病,陳建志認為以耳石復位術為主,口服止暈藥物只能治標,"醫師會轉動患者頭部,依據眼震型態,判斷耳石沉積于何處,好像在轉魔術方塊,把耳石逐一轉回橢圓囊內,即可治癒。"他并提醒,感冒過后若持續眩暈,還有可能是前庭神經炎,起因于病毒感染前庭神經,造成神經功能不良,會出現持續性的眩暈及眼震,治療以靜脈注射副腎皮質素為主,設法減輕發炎,才能恢復平衡功能。
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