濟寧“幫扶式托管”醫改試驗
“救活”了運轉困難的基層醫院，最早試驗者低調退出
去年2月17日晚，央視《新聞聯播》報道了濟寧金鄉縣人民醫院托管當地一家鄉鎮衛生院的醫改新舉措。2分36秒的新聞，成為金鄉乃至整個濟寧市的驕傲，也引來了政府和社會的廣泛關注。一個多月后，濟寧市衛生局下發文件，要求12個縣市區分別開展這種縣級醫院對街鎮衛生院的幫扶式托管的試點工作。在此項醫改新規實施一年多后，本報記者回訪發現，有的地區仍在進行著托管試驗，但在一年的托管合約到期后，最早進行此項試點的金鄉縣人民醫院，卻未選擇續約托管。
窘迫過往
在金鄉縣肖云鎮衛生院門口，至今仍掛著兩塊牌子，分別是紅色的“金鄉縣人民醫院肖云分院”和金色的“肖云中心衛生院”。
雖然是去年8月份才調任肖云中心衛生院任職院長，但袁波卻對這個基層衛生院的歷史頗為熟悉。“位置偏，條件差，底子薄。”掰著指頭，他向記者介紹。
據介紹，距金鄉縣城23公里的肖云鎮，地處金鄉最南端。這里不僅和濟寧魚臺、菏澤單縣毗鄰，也是魯蘇兩省的交界地。
除了地理位置的偏僻和交通不便，醫療條件更成為制約這家基層鄉鎮衛生院的“死穴”。有老職工介紹說，因為長時間沒有患者，這里的手術室破舊不堪，形同虛設，推門看到的是厚厚的灰塵，醫生甚至哆哆嗦嗦不再敢上手術臺了。此外受人才、資金、設備等瓶頸問題困擾，2011年之前，只能依靠藥品差價和有限的醫療收入勉強維持運轉，54名在職人員，每月數百元的收入，甚至難以維持生活。
在這種窘迫狀況下，當地居民看病成了難題。據袁波介紹，當時病患流失外地情況嚴重，諸多患者都流向了距肖云僅16公里的江蘇豐縣的醫院。“患者減少，使得當地醫院的發展更加舉步維艱，已經形成了一個惡性循環。”
而位于濟寧市高新區的柳行社區衛生院，曾經的窘境比肖云更加嚴重。
這所始建于上世紀70年代的基層醫院，也曾有過風光的歷史，但因多種原因，卻一度解體。自1988年便在這家醫院工作的鄭仁昌告訴記者，2005年前后，因負債嚴重，入不敷出，這座五層的醫院被承包給了個人，包括他在內的43名在職人員也被遣散回家，每月僅能領取60%的基本工資。
“僅靠那點工資根本沒法活，好多醫生都不得不打起了零工補貼家用。”鄭仁昌回憶說，在被承包給個人后，醫院的設備更是少得少，丟得丟。“最后已是破敗不堪，有的房間甚至被用做了廁所。”
不同的地方，相似的窘境。鄭仁昌告訴記者，在柳行醫院停業期間，院方曾接觸過多家醫院，謀求出路，但沒人愿意接收這樣的爛攤子。而為了滿足本地居民的醫療需求，減少患者外流現象，金鄉縣也在做著努力。
【編輯:肖媛媛】
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